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电子游艺注册送300,孩子半夜“画地图”,中医治疗效果好

  发布日期:   2020-01-11 17:14:24    

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电子游艺注册送300,临床病例患儿男,7岁,因遗尿4年,加重半年前来就诊。患儿平素易感冒,白天小便次数增多,夜间遗尿,每晚1~2次,呼之难醒,舌淡,苔薄白,脉弱。查体无异常。尿常规未见异常,血常规示轻度贫血。

精准诊断这是一个典型的遗尿症患儿。遗尿俗称尿床,是指3周岁以上的小儿经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。正常小儿1周岁以后白天已渐渐能控制自己的小便,随着小儿经脉渐盛,气血渐充,脏腑渐实,知识渐开,排尿的控制与表达能力逐渐完善,若3岁以后夜间仍不能自主控制排尿而经常尿床,就是遗尿。

长期以来很多家长并不认为尿床是一种病,认为孩子玩累了,喝水多了或者干脆认为孩子懒,没有养成良好的习惯而造成的。这种观点并不正确。西医认为,尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。而中医则认为,小儿遗尿的病因可由虚、实两大病因导致,以虚为主。由于先天禀赋不足,素体虚弱,或久病之后,失于调养,致使肺脾肾亏虚;或因情志过级,湿热下注,均可导致膀胱开合失司,约束无力而致遗尿。

因此,中医多用温补肾阳、补肺健脾、固涩止遗的方药治疗小儿遗尿。肾气不足者可用菟丝子散,肺脾气虚者可用补中益气汤合缩泉丸等。例如以上提到的蒋某,由于患儿平素易感冒,则考虑遗尿为肺脾气虚所致,可用补中益气汤或四君子汤加黄芪,使肺脾之气得补,缩泉丸升阳固涩,则膀胱之气得固。另外,患儿夜寐沉睡、不易唤醒,可加麻黄、石菖蒲开窍醒神,有很好的治疗效果。

除了中药口服,药物外治和针灸治疗对遗尿也有很好的治疗作用。五倍子、何首乌研末醋调敷于脐部,或针刺肾俞、关元、膀胱俞、中极等穴位,与中医中药配合治疗,可取得事半功倍的效果。西医多用丙咪嗪、麻黄素等中枢兴奋剂,或去氨加压素等人工合成的抗利尿激素治疗遗尿,优点是见效快,但有不同程度的副作用且停药后易复发。

文/湖南中医药大学第一附属医院

儿科副主任 谢 静

图/源自网络

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