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澳门葡京赌场贵宾台,午夜惊魂:PD-1抗体还不如化疗?!

  发布日期:   2020-01-11 10:17:20    

澳门葡京赌场贵宾台,午夜惊魂:PD-1抗体还不如化疗?!

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bms公司今天悲伤的宣布:在pd-l1阳性的非小细胞肺癌患者中,使用opdivo的患者在无进展生存期方面跟化疗比没有优势,我们失败了。

但是,在总生存期方面或许可以有优势,我们还在统计数据,整理完了再告诉大家。

bms进行的这个三期临床试验叫做checkmate-026,共招募了541名患者,必须是pd-l1阳性(大于5%),患者分成两组:一组接受opdivo,3mg/kg,2周一次;一组接受化疗,化疗方案随意,看医生的心情。

这个失败对bms是个很不好的消息。

不过,风水轮流转。

这个消息估计会让merck公司的高层连夜开party,欢迎merck公司的员工们留言。今年6月16号merck高兴的宣布:在pd-l1高表达的非小细胞肺癌患者中,使用keytruda的患者在无进展生存期和总生存期方面均比使用化疗有显著的优势。由于效果太好,一个独立的裁判组织宣传keytruda获胜,之前接受化疗的对照组的患者可以接受keytruda治疗。

菠菜提醒广大患者,这个临床并不能证明keytruda一定比opdivo好,除非做一个互相比较的临床,不过这个数据确实让我们对opdivo有些失望。

有人分析说这可能是临床设计的原因:bms为了迅速占领市场,非常冒险选择了用无进展生存期作为主要临床终点,而merck选择了无进展生存期和总生存期;为了扩大市场份额,bms把pd-l1阳性的患者的阈值定到了5%,而merck选择了真正高表达的50%,绝对的高表达。

有句话叫:步子迈得太大容易扯着蛋。

o药和k药的龙虎斗,估计还有很多续集,咱们可以继续坐山观虎斗。

不过,从上面几家欢乐几家愁的故事中,我们似乎可以得出一个结论:

在肺癌里,pd-l1的检测还是有意义的!

似乎高表达的人群,pd-1抗体是优于化疗的,不管是疗效还是副作用都比化疗好,唯一的缺点就是贵!!!

但是pd-l1表达水平没那高的病人,或许化疗还是不错的,pd-1抗体可以等到化疗进展了再用。

关于pd-l1检测,这里面其实有各种问题:不同公司有不同的检测抗体,也有不同的阳性标准,不同的抗体意味着灵敏度不一样,很难解读。下面这个表格可以看到几个比较著名的pd-l1检测抗体:

咚咚已经可以为大家提供pd-l1检测服务了,我们只找靠谱的检测结构;同时我们还会对检测结果进行专业解读,提供参考意见,具体信息详见咚咚肿瘤科app。

关于pd-l1的表达和pd-1抗体有效率的关系,可以参考这份资料:

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=mza3mzaxmze1ng==&mid=2654931279&idx=1&sn=100313312f3ba9ccb9455cf6c95e8490&scene=0#wechat_redirect

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